中國西南、與世隔絕、群山環抱中有個寨子,是個人皆長壽、規矩自成之地,清時皇帝賜名“長壽鎮”。某日突爆傳染病,地方官派醫生(任達華 飾)前往診治,他在鎮子外發現奄奄一息的牛結實(黃渤 飾)。進寨後,往日溫厚的村民一反常態,不僅對牛結實拒施援手、避若瘟疫,更遷怒於醫生多管閑事,老鎮長(馬精武 飾)親自帶著長壽鎮醫生(蘇有朋 飾)和接生婆(梁靜 飾)、油漆匠,老族長等人千萬百計的阻撓醫生對牛結實的救援,牛結實最終沒能被救活,醫生也找不到此人暴斃的原因。鎮民們對醫生的不歡迎不合作態度,令醫生很沮喪,正當他準備離開的時候,無意中發現了一個被全鎮民眾一起隱藏在山崖上的一個奧秘,帶著重重疑惑醫生決定暗中走訪長壽鎮,直到他偶遇一個男孩,長壽鎮迷案的本相才一步步揭開……
該片改編自陳鐵軍的中篇小說《設計死亡》。
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